Il est fréquemment plus commode de disposer d'un stockage spécifique pour le matériel stérilisé par l'établissement et pour le matériel à usage unique produit par l'industrie. Ces locaux de stockage doivent permettre d'alimenter des stocks à proximité immédiate de chaque salle. Il est également possible d'utiliser des chariots individuels constitués pour chaque intervention à partir d'une "check list" mise au point avec l'opérateur. Elle permet une cueillette dans une sorte de "supermarché" des produits stériles, géré à tour de rôle par des infirmières du bloc opératoire. L'organisation des stockages est essentielle pour obtenir que les salles d'opération soient peu encombrées et qu'il soit facile d'entretenir des murs nus et lisses. Bien entendu, on ne doit stocker dans ces zones que du matériel stérile, déconditionné quand il s'agit de livraisons extérieures et surtout pas de cartons d'emballage. Ne pas respecter cette règle conduit à introduire une pollution importante dans le bloc opératoire et notamment des blattes. C'est pourquoi une aire de déconditionnement des cartons doit être prévue à l'entrée de l'établissement et en périphérie du bloc opératoire pour le matériel ancillaire. les locaux de stockage stérile doivent être propres, ventilés en air filtré, en surpression par rapport à leur environnement, faciles à nettoyer en faisant appel à des équipements mobiles ou fixés aux parois. Dans ce cas, penser à renforcer la solidité des cloisons. Il est nécessaire de réfléchir sur l'organisation des stockages afin de les rendre rationnels et de pouvoir gérer les stocks à minima de façon à réduire les immobilisations financières et limiter les risques de péremption. Cette considération importante ne doit pas empêcher de réaliser des stockages suffisamment vastes, l'expérience prouvant que l'évolution technique de la chirurgie conduit vers l'utilisation croissante d'équipements et de matériels consommables (cf. le matériel ancillaire en orthopédie). La conséquence sur l'évacuation des déchets est tout à fait directe. Les locaux de stockage des déchets doivent assurer une utilisation obligatoirement temporaire. leur évacuation étant réalisée deux fois par jour. Ces locaux doivent être grands, faciles à entretenir, et de dimensions adaptées au système de fonctionnement du bloc opératoire,. Par exemple le recours exclusif au linge jetable va entraîner un volume de stockage plus important. Ce local doit être ventilé et maintenu à une température de 12°C. Le stockage concerne également les matériels mobiles, amplificateurs de brillance, microscopes, colonnes de coelio chirurgie, cell saver.., un vaste espace central aisément accessible doit être aménagé à partir du couloir desservant les différentes salles d'opération. Le cas particulier de la chirurgie cardiaque est réglé par un texte réglementaire et on ne peut que regretter que la totalité du bloc opératoire ne fasse l'objet de textes encadrant son organisation et sa conception. |
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